简要回答
老张，一个烟龄长达40年的老烟民，无论何时都离不开他的香烟。最近，他的儿子带他去进行体检，结果发现他的肺部有结节。尽管儿子明确禁止他继续吸烟，但老张却坚决不戒烟。毕竟，他亲眼目睹了隔壁邻居戒烟后不久就患上肺癌去世的悲剧。"爸，肺结节就是在告诉您不能再吸烟了！长期吸烟会增加患肺癌的风险！""别吓唬我，隔壁的老王就是在戒烟后才得肺癌去世的！""那是因为老王早就患有肺癌，只是在他戒烟时才被发现，而且已经是晚期了！"老张坚持认为尼古丁并非致癌物质，吸烟没有传说中那么可怕。而且，长期吸烟的身体已经适应了烟草，突然戒烟会破坏这种生理平衡，更容易患上癌症。然而，事实真的是这样吗？
尼古丁不致癌，是真的吗？吸烟究竟对健康有没有影响呢？
首先，让我们来看一下被视为"洪水猛兽"的尼古丁，它到底是否致癌。
尼古丁是香烟中最常见的物质，又被称为烟碱。它是一种味道苦涩且无色透明的油状液体，能够渗透皮肤。
吸烟时，烟草会产生至少69种致癌物质，但这些致癌物质并不包括尼古丁。
2014年美国《卫生总监报告》指出，目前没有证据表明尼古丁具有致癌作用。 2017年美国FDA也表明，尼古丁与癌症没有直接的因果关系。 目前的临床研究也未发现尼古丁与癌症之间的关联。
因此，尼古丁确实不会引发癌症。然而，尼古丁却极具成瘾性。
尼古丁能够刺激神经系统中的N胆碱受体，促使大脑释放多巴胺等能够带来兴奋和愉悦感的神经递质，从而让人对香烟产生上瘾或依赖。当人们无法抑制地反复吸烟时，除了吸入尼古丁，还会吸入焦油、一氧化碳等致癌物质。可以说，尼古丁是导致癌症发生的"帮凶"！
当然，尼古丁的危害也不容忽视，它本身就是一种有毒物质。
研究发现，一支香烟中所含的尼古丁竟能致死一只小白鼠，而20支甚至能毒死一头牛！人类如果反复吸入尼古丁，也会导致心率加快、血压升高，同时还会导致食欲降低。大剂量的尼古丁会引起恶心和呕吐等不适症状，严重时甚至可能致命。
尼古丁不致癌，吸烟有害健康是错的吗？
吸烟有害健康，这是一个广为人知的事实。然而，许多人误解了尼古丁和吸烟之间的关系，认为尼古丁不致癌，因此吸烟并不那么危险。这种观点是站不住脚的。
让我们首先明确一点，吸烟确实是导致肺癌的主要原因之一。根据世界卫生组织旗下的国际癌症研究机构的调查，中国2020年新发肺癌患者高达82万人，位居所有恶性肿瘤之首。同年，肺癌死亡病例也达到71万，令人担忧。
临床数据显示，肺癌晚期的5年生存率仅为10-15%。吸烟是导致肺癌高发的主要原因之一，这一点在《2020版NCCN肺癌筛查指南解读》中得到了明确列示。烟草燃烧会释放出7000多种化合物，其中95%是一氧化碳、挥发性亚硝胺、氢化氰等气体，而尼古丁、焦油等非挥发或半挥发颗粒只占5%。实际上，致癌的元凶是甲醛、亚硝胺、多环芳烃等已知的69种致癌物质。
吸烟过程中的烟雾对皮肤、眼睛、口腔、消化道（咽喉、肠胃）和肺部等都会造成损害，可能导致牙周疾病、心脏疾病、肺病、脑卒中、和生育缺陷等疾病。
因此，我们要牢记一点，吸烟“无害论”是没有科学依据的。尽管尼古丁本身不致癌，但吸烟所释放的化合物中包含了许多致癌物质，对人体健康构成巨大威胁。
为什么有的人不吸烟也会得肺癌？
这是一个令人困惑的问题。虽然吸烟是导致肺癌的高危因素之一，但它并不是唯一的因素。让我们深入探讨一下。
首先，有些人本身可能并不吸烟，但他们可能生活在一个吸烟者环绕的环境中。长期暴露在二手烟或三手烟中，这些被动吸烟者可能比吸烟者本身更容易患上肺癌。医学研究表明，被动吸烟对健康的危害常常超过吸烟本身。
其次，长期居住在空气质量不佳的环境中也会增加患肺癌的风险。当人们生活在雾霾严重、环境中灰尘较多或长期暴露在油烟环境中时，吸入的有害颗粒物会对肺部造成损害。特别是油烟中含有的杂环胺、苯并芘、亚硝胺等致癌物质，对肺部健康构成潜在威胁。
此外，一些人天生就面临着患上肺癌的风险，因为他们出生在肺癌家族中。如果这些人接触到致癌物质，他们患肺癌的风险比一般人更高。
除了上述因素外，长期接触氡气、石棉、二氧化硅、镍、砷、柴油机废气等致癌物质也可能导致肺癌的发生。
肺癌的发病机制非常复杂，各种因素交织影响着个体的健康。因此，即使一个人不吸烟，也需要注意其他可能的致癌因素，并采取适当的预防措施。了解自身的家族病史、避免长期暴露在污染环境中、保持良好的生活习惯等都是减少患肺癌风险的重要措施。
