腕管综合征是什么？得了腕管综合征怎么办？“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。
腕管综合征会引起手臂麻木和刺痛等症状。腕管是手腕手掌一侧的狭窄通道，腕管综合征是腕管神经受到压迫引起的。手腕解剖、健康问题和可能重复的动作可能会诱发腕管综合征。
适当的治疗通常可以缓解麻木和刺痛，并恢复手腕和手部功能。
腕管综合征的症状通常是逐渐开始的。最开始的症状通常包括拇指、指甲和中指时不时地麻木或刺痛。腕管综合征也有可能引起手腕和手掌处的不适。
麻木或刺痛：手指和手可能会感到刺痛和麻木。通常情况下，小拇指之外的4个指头都会受到影响。有时，这些手指会有触电的感觉。
这种感觉可能会沿着手腕蔓延到手臂处。开车、打电话或看报纸时常常会出现这些症状。有时，这些不适的症状还会让人从睡梦中醒来。
许多人会试图甩甩自己的手来试图缓解症状。随着时间的推移，这种麻木的感觉可能会一直持续。
无力：患者可能会感觉手部无力，而且还会抓不住东西。这可能是因为手部麻木或者手指肌肉无力，手腕的正中神经会控制这些感觉。
如果持续出现腕管综合征的症状，已经影响了日常生活和睡眠，请去医院检查。如果不治疗，可能会造成永久性的肌肉和神经损伤。
腕管综合症是正中神经受压迫造成的
正中神经会从前臂穿过手腕连接手部，它让手掌和四指（除了小拇指）有了知觉。它还提供神经信号，让拇指底端的肌肉可以活动。
任何挤压或刺激正中神经的情况，都可能会导致腕管综合征。手腕骨折可使腕管变窄并刺激神经，类风湿性关节炎引起的肿胀和炎症也有同样的影响。
但是许多情况下，并没有确切的原因。一些风险因素结合起来可能会促进疾病的发展。
许多风险因素都和腕管综合征有关。尽管它们可能不会直接引起腕管综合征，但是可能会增加正中神经损伤的可能性。
解剖因素：手腕骨折、脱臼或者关节炎（导致小骨变形）都会改变腕管空间，压迫正中神经。腕管较小的人更有可能患腕管综合征。
性别：腕管综合征一般在女性中更常见。这可能是因为女性的腕管面积比男性小。腕管综合征女性患者的腕管可能比一般女性更小。
损伤神经的疾病：一些慢性疾病（如糖尿病）会增加神经损伤的风险，包括正中神经。
炎症：炎症性疾病（如类风湿性关节炎）可影响手腕肌腱周围的肌腱，并对正中神经施加压力。
肥胖：肥胖是腕管综合征的重大风险因素。
体液平衡变化：液体潴留可能会增加腕管内的压力，刺激正中神经。这在怀孕和绝经期间很常见，但是与怀孕相关的腕管综合征一般会在怀孕后自行消失。
其他健康问题：更年期、肥胖、甲状腺功能障碍和肾衰竭，可能会增加腕管综合征的风险。
工作因素：如果工作要长时间用手腕或重复弯曲的动作，可能会损伤正中神经或者使现有的神经损伤恶化。
但是，一些科学证据可能彼此冲突，所以不能将这些因素确定为导致腕管综合征的直接原因。
一些研究者对使用电脑和腕管综合征之间的关系进行了研究。但是，还没有充分有力的证据可以证明使用电脑是腕管综合征的风险因素，尽管它确实可能会引起不同形式的手部疼痛。
医生可能会通过问题和检查来诊断腕管综合征。
症状史
医生会检查症状。比如，正中神经不会控制小拇指的感觉，如果小拇指出现了症状，意味着问题可能并不是腕管综合征。
腕管综合征的症状通常会在打电话、读报纸、开车或者晚上睡觉时出现。
体检
医生会进行身体检查，测试检查者手部的感觉和手部肌肉的力量。
对于许多人来说，弯曲手腕、敲击神经或简单地按压神经就可以引发症状。
X光检查
一些医生可能会建议对受影响的手腕进行X光检查，以排除手腕疼痛的其他原因，如关节炎或骨折。
肌电图
肌电图可以检查肌肉中产生的微小放电行为。检查期间，医生会将细针电极插入特定的肌肉，检查肌肉收缩和休息时的电活动。肌电图可以发现肌肉损伤，排除其他疾病。
神经传导研究
医生会将两个电极贴在检查者的皮肤上，然后向正中神经发送小的电击，观察正中神经的电脉冲是否会减慢。神经传导研究可以诊断病情，还能排除其他疾病。
腕管综合征怎么治疗？ 出现症状之后应尽快接受治疗。
患者应该让手多休息，避免加重症状的活动，还可以使用冰敷减少肿胀。
其他治疗方法包括手腕夹板、药物和手术。如果症状较轻且持续时间不超过10个月，手腕夹板和其他保守治疗可能更有帮助。
非手术疗法
如果尽早诊断，非手术疗法可能有助于治疗腕管综合征。
手腕夹板：睡觉时使用手腕夹板有助于缓解夜间刺痛和麻木的症状。对于孕妇来说，晚上使用夹板可能是更好的选择。
非甾体抗炎药：这种药物可能有助于短期缓解腕管综合征的疼痛。但是没有证据证明这种药物可以治疗腕管综合征。
皮质类固醇：医生可能会给腕管注射皮质类固醇（如可的松），来帮助缓解疼痛。有时，医生会使用超声波引导注射。皮质类固醇可以减少炎症和肿胀，减轻正中神经的压力。但是医生认为口服的效果可能不如注射好。
如果腕管综合征是类风湿性关节炎或其他炎症性关节炎引起的，治疗关节炎可能会减轻腕管综合征的症状。但是，这是未经证实的。
手术治疗
如果其他治疗没有效果，可能会进行手术。
腕管手术的目的是切断正中神经上的韧带来缓解压力。进行手术的方式主要有两种。
内窥镜手术：医生会使用内窥镜检查腕管内部，然后通过手或手腕中的1-2个切口来切断韧带。手术后的头几天或几周，内窥镜手术的痛感会更少一些。
开放手术：医生会在手掌上切开腕管，切断韧带来释放神经压力。
请在手术前咨询医生了解手术的风险和益处，可能的风险包括：
韧带切除不全；
伤口感染；
形成疤痕；
神经或血管损伤。
在手术后的愈合过程中，韧带组织会逐渐重新生长，同时允许留有更多神经空间。内部愈合过程通常需要几个月的时间，但皮肤会在几周内就愈合。
替代疗法
替代疗法也可以帮助应对腕管综合征。患者请咨询医生，找到适合自己的疗法。
瑜伽：强健、拉伸和平衡上身与关节的瑜伽姿势可有助于减轻疼痛并提高握力。
按摩疗法：早期研究表明，一些按摩手法可能会减少腕管综合征的症状。
超声治疗：高强度的超声波可用于提高目标身体组织区域的温度，减少疼痛并促进愈合。研究显示，超过几周的超声治疗可能有助于减轻症状。
腕管综合征怎么自我护理？ 以下建议可能有助于暂时缓解症状：
让双手休息，少做重复性的活动；
如果超重或肥胖，请减肥；
转动自己的手腕并拉伸手指和手掌；
服用止痛药，比如阿司匹林、布洛芬或纳普生钠；
晚上带上手腕夹板；
避免睡觉时压到手。
如果麻木或无力感复发并且一直不消失，请去医院检查。
腕管综合征怎么预防？ 虽然没有经过证实的预防策略，但是可以通过以下方法减少手部和手腕的压力。
减少手部力量，抓握时要放轻松。
经常休息。时不时轻轻地伸展和弯曲手腕和手。对于那些使用大型设备和手上要用劲的人来说，经常休息尤为重要。
注意方式。不要一直向上或向下弯曲手腕，放松的折中位置是最好的。保持键盘和手肘处于同一高度或者稍微低于手肘。
改善体态。不正确的体态会让人的肩膀往前，压迫脖子处的神经，影响手腕、手指和手。
更换电脑鼠标。确保自己的鼠标用起来很舒服并且不会让手腕扭伤。
保持手部温暖。在寒冷的环境下更容易出现手部疼痛和麻木。如果不能控制外部温度，可以戴上手套保暖。
